为什么呢?
输精管是个壁厚腔小的肌性管道,长约 30-35cm,左右两侧各有一根但长度不尽相同。输精管的腔内直径为 0.2-0.35mm,外径大小和内径大小没有关系。
这么细小的腔,要和同样非常细小的附睾官腔缝合在一块,特别考验手眼协调和手上的功夫。
只见宋伟小心的缝合者,把缝合线按顺序摆放,叮嘱刘栋小心配合,不要随便乱动。
终于,用行业公认的纵向切开套入吻合法完成了附睾管和输精管的吻合。
“现在手术的成功,不代表之后就一定顺利的怀孕。但是这样至少给了病人自然受孕的资格和机会。”宋伟感慨道,接着说:“术后还需要卧床休息段时间,因为管道太细了,如果活动幅度大了,可能线受到的张力会大,吻合口就可能长不好了。”
今天的手术非常顺利,宋伟的谈性也浓,只见他介绍相关的疾病的经验,道:“这个病人是梗阻的,所以通过这种手术解决了他的问题。但是有些病人,却是先天性输精管没发育或者说缺失了,那就只能采用辅助生殖技术来实现做父母的愿望了。
“生了孩子后就去做了结扎。后来孩子出意外不在了,或者生病了,又想再要一个孩子,来到以前做结扎的医院看看有没有办法。现在也是有办法的,就是如同这台手术一样,但是结扎的时间越长、当时结扎如果切掉了一段输精管且长度不短,那么再次接通的可能性就会降低,甚至完成不了。
“所以,输精管结扎术是非常慎重的。”
刘栋边配合,边抓住机会,提出了自己的疑问:“那现在还有人做结扎吗?”
宋伟笑了笑,说道:“有啊,确实是有的人结扎了想复通,有的人刚有一个孩子就想做结扎。对于年轻人,孩子少的,我都是劝他们先用避孕套等方式避孕,也是有很多免费的地方可以领取的嘛。”
谈话间,宋伟已经完成了止血等。就交给刘栋进行皮肤皮下缝合。
他一边辅助,一边继续说道:“但是还是有人想要一劳永逸,做绝育。你可能听过,女方可以做输卵管结扎,男方也有输精管结扎,都是有效的节育手段。都有个问题,就是再想复通,成功率不是百分百。输精管结扎的手术方式是直视钳穿法输精管结扎术,这也是目前输精管绝育术入路公认的金标准。总体难度不大,局麻下就可以做。
“适用于已婚男子自愿要求采用输精管结扎而无禁忌症的人。但是考虑到复通手术或者辅助生殖技术治疗昂贵、成功性不确定,在多数地区通常不是一种现实的选择,所以都是反复和病人说清楚,重点强调手术的永久性。
“而且做完手术也不是立即就避孕了,在管道内还是有存货的。一般都是术后坚持避孕3个月,或者最靠谱的还是经过男性分泌液检查证实无男性生殖细胞后再停用其他避孕方法。如果3个月后还有男性生殖细胞,那么就再过6周再复查。复查没有男性生殖细胞,才是放心不避孕的开始。
“有时候看到报道,做了输精管结扎还是怀孕了。就是那些病人没有听进去,做完手术恢复了身体,就开始无节制了,那样不怀孕才怪。”
说说笑笑间,刘栋就完成了缝合,并且适当加压包扎起来,并且把蛋蛋托举起来。还给穿上了紧身内裤。
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